中国,北京
近日,北京天广实生物技术股份有限公司(以下简称“天广实生物”)收到国家药品监督管理局(NMPA)核准签发的《药物临床试验批准通知书》,同意公司开展新一代CD20抗体MIL62新的适应症——全身型重症肌无力的II期临床试验。
重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是最常见的致病性抗体;此外,针对突触后膜其他组分,包括肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)及兰尼碱受体(RyR)等抗体陆续被发现参与MG发病。我国MG发病率约为0.68/10万,女性发病率略高。住院死亡率为14.69‰,主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。
MG患者的全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他肌群,直到发展为全身性重症肌无力(gMG),甚至发生肌无力危象。
目前,MG的治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换(PE)以及胸腺切除为主,但现有治疗方案仍然存在大量未满足需求,包括可及性、有效性、安全性及经济成本。
AChR抗体和MuSK抗体是在T细胞及其他淋巴细胞辅助下,由B细胞产生。MIL62的ADCC作用增强,可更有效地耗竭B细胞,从而减少致病性抗体产生。因此有效的B细胞耗竭药物可使MG患者显著获益。本次试验是一项Ⅱ期随机、开放临床试验,旨在评估MIL62治疗全身型重症肌无力的安全性和有效性。此次临床研究获批将为进一步探索MG的治疗提供可靠的依据,为中国MG患者带来更安全、优效及便捷的用药选择。
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